PARAMEDiC Poland

Stosunkowo rzadko zdarzają się stany nagłe i pilne u dzieci w przebiegu nadciśnienia tętniczego w opiece przedszpitalnej, jednak to, że coś dzieje się rzadko, to nie znaczy, że Nas to może ominąć na dyżurze. No i ok, mamy dziecko z wysokim ciśnieniem, jakie byłoby Twoje postępowanie? Pomyślisz o Urapidylu, ale nie pamiętasz dawki, to zaczynasz szukać w internecie, aplikacjach, ulotkach, itd. No to szukamy, co mówi Nam eMPendium : Brak doświadczeń dotyczących stosowania leku u dzieci. Co na to ChPL i ulotka : Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku stosowania u dzieci, ponieważ brak badań dotyczących stosowania produktu w tej grupie pacjentów. No i póki co wiemy tyle, co nic - nie jest zabroniony, przeciwwskazany, ale musimy zachować "szczególną ostrożność" (mmm, uwielbiam te słowa, które pojawiają się w niemalże wszystkich ChPL'ach i ulotkach ) przy stosowaniu. No i ok, będę zachowywał "szczególną ostrożność" przy stosowaniu...

  .   Dawkowanie leków u dzieci niekiedy może być problematyczne, zwłaszcza, gdy chcemy podać lek w małych objętościach. Każdy z nas na wyposażeniu swojego ZRM ma różne typy strzykawek, różny sprzęt, etc. Jeśli w swoim ZRM posiadacie torby pediatryczne to warto je doposażyć o właśnie strzykawki tuberkulinowe [wystarczy powiedzieć swojemu kierownikowi / oddziałowej, że jest taka potrzeba, że "to coś" może ułatwić Twoją pracę, bo jak nie powiesz o swoich potrzebach sprzętowych to kierownicy / oddziałowe nie będą wiedzieć, że jest Ci to potrzebne ;)]. Takie strzykawki można wykorzystać do większości leków, a w tym wpisie podaję przykład dawkowania Adrenaliny. Adrenalina w anafilaksji u dzieci Według Wytycznych Resuscytacji ERC 2021 adrenalinę w anafilaksji u dzieci podaje się domięśniowo.   Dzieci poniżej 6 roku życia: 150 mcg (0,15 ml) Dzieci 6-12 lat: 300 mcg (0,3 ml) Dzieci powyżej 12 lat: 500 mcg (0,5 ml) Strzykawka ze zdjęcia do tego wpisu jest o poj...

Mity wokół Ketaminy - co warto wiedzieć? Wokół działania ketaminy narosło wiele mitów, które mimo coraz większej dostępności aktualnej wiedzy wciąż przewijają się w codziennej pracy oraz na forach i w mediach społecznościowych. Często, gdy pojawiają się wątpliwości dotyczące danego leku, pierwszym odruchem jest sięgnięcie po ulotkę lub Charakterystykę Produktu Leczniczego (ChPL). Na ich podstawie wielu z Nas "utrwala" swoją wiedzę, tłumacząc później decyzje stwierdzeniem: "bo tak jest napisane w ChPL-u". Tymczasem dobrze wiemy, że ulotki i ChPL-e nie zawsze są najlepszym, a tym bardziej aktualnym źródłem informacji. Owszem, mogą stanowić punkt wyjścia, ale nie powinny być jedyną podstawą decyzji klinicznych. Zamiast tego powinniśmy opierać się na aktualnych wytycznych oraz dowodach naukowych (EBM), by nie ulegać dezinformacji. Jeśli chodzi o ketaminę, trzy najczęściej powtarzane mity to: ❌ przeciwwskazana w urazach czaszkowo-mózgowych ❌ przeciwwskazana w urazach gał...

Zbiór najważniejszych update'ów związanych z opieką nad pacjentem urazowym (stanowiska ITLS, PHTLS, ATLS) 1. ITLS: Algorytm udrażniania dróg oddechowych u pacjentów po urazie Niniejszy artykuł zawiera aktualizację stanowiska dotyczącego postępowania z pacjentem po urazie wymagającym zaopatrzenia dróg oddechowych. Jest przeznaczony dla instruktorów i osób pracujących według zaleceń ITLS. Zalecenia ujęto w formę algorytmu. Przed omówieniem tych zagadnień w artykule przedstawiono aktualne zalecenia ITLS w zakresie „kryteriów LEON”, co pozwoli przewidzieć trudną intubację i wdrożyć techniki chirurgicznego zaopatrzenia dróg oddechowych poprzez konikotomię z prowadnicą Bougie u osób dorosłych. https://www.mp.pl/ratownictwo/urazy/226967,algorytm-udrazniania-drog-oddechowych-u-pacjentow-po-urazie Autor: Jerzy Jaskuła 2. Kilka zmian z najnowszego wydania ITLS 9th (więcej w krótce) Wstępnie o tym, co podkreślono / zmieniono w najnowszej edycji Intern...

W czasach epidemii koronawirusa pojawia się wiele propozycji leczenia pacjentów zarażonych wirusem SARS-CoV-2. Najczęstsze schematy postępowania, które są ogólnodostępne w mediach społecznościowych czy na portalach medycznych, dotyczą głównie sposobów wentylacji mechanicznej, ale to przykłady wykorzystywane w oddziałach intensywnej opieki medycznej. Próżno szukać schematów postępowania prowadzenia tlenoterapii i metod udrożnienia dróg oddechowych w opiece przedszpitalnej, które odzwierciedlają rzeczywistość działania w tym obszarze ratownictwa medycznego dla personelu medycznego. Po retrospektywnej analizie większości zaleceń, dobrych praktyk, wytycznych, a przede wszystkim na podstawie własnego doświadczenia autorzy artykułu przygotowali krótkie kompendium z zakresu bezpiecznej tlenoterapii u pacjentów podejrzanych lub zarażonych wirusem SARS-CoV-2 oraz bezpiecznych metod przyrządowego udrożnienia dróg oddechowych, ograniczając do minimum produkcję tzw. aerozolu. Firm...