Adrenalina, dobutamina, dopamina, noradrenalina - pompa infuzyjna

 

W niniejszym artykule przedstawiam zbiór amin katecholowych dawkowanych w pompie infuzyjnej. Gotowe ściągi do pobrania w pliku pdf znajdziecie na samym końcu tego wpisu. Dawkowanie leków oparto na podręczniku do kursu ALS wg ERC 2021. Dodatkowo wymieniłem dawkowanie amin katecholowych u dzieci według podręcznika EPALS 2021 (nie ujęte w gotowych ściągach).

💊 Aminy katecholowe - dawkowanie

🧑 DOROŚLi (ALS 2021):

💉 Adrenalina: 0,05-0,5 μg/kg/min

💉 Dobutamina: 5-20 μg/kg/min

💉 Dopamina: 1-10 μg/kg/min

💉 Noradrenalina: 0,05-1 μg/kg/min

🧒 DZiECi (EPALS 2021):

💉 Adrenalina: 0,1-1 μg/kg/min

💉 Dobutamina: 2-20 μg/kg/min

💉 Dopamina: 2-20 μg/kg/min

💉 Noradrenalina: 0,1-2 μg/kg/min

 

Adrenalina 1 mg/20 ml (wstrząs i bradykardia) 

 

Adrenalina 1 mg/50 ml (wstrząs i bradykardia)

 

 

Adrenalina 1 mg/20 ml i 1 mg/50 ml (bradykardia)

 

Adrenalina 1 mg/20 ml i 1 mg/50 ml (wstrząs)

Wlew ciągły adrenaliny jest wskazany w okresie poresuscytacyjnym, gdy leki o słabszym działaniu inotropowym (np. dobutamina) są nieskuteczne w adekwatnym zwiększeniu rzutu serca. Ponadto wlew adrenaliny jest wskazany w leczeniu bradykardii z towarzyszącymi objawami niepokojącymi i/lub ryzykiem asystolii, która nie reaguje na leczenie atropiną, a stymulacja przezskórna jest niedostępna lub nieskuteczna.

 Dobutamina 250 mg/50 ml (wstrząs)

 

 

Dobutamina 250 mg/20 ml (GOTOWY PREPARAT)

 
Dobutamina w Polsce znana jest pod takimi nazwami handlowymi:

📌 Dobuject
📌 Dobutamin Sandoz
📌 Dobutamine TZF
📌 Dobutrex
📌 Dobulyn
📌 Dobustat
📌 Mekard 

📌 Dobutamin Hameln 250 mg/50 ml (gotowy preparat)

📌 Dobcard 250 mg/20 ml (gotowy preparat)

Aktualnie ratownik medyczny nie może samodzielnie używać dobutaminy w ZRM typu P, lecz w ZRM typu S, czy LZRM jest jak najbardziej dostępna.

Dobutamina jest często lekiem z wyboru o działaniu inotropowym dodatnim w okresie poresuscytacyjnym. Jej aktywność beta-agonistyczna powoduje także rozszerzenie łożyska naczyniowego i zwiększenie częstości pracy serca. Jest wskazana w przypadku, gdy osłabiony rzut serca i hipotensja prowadzą do znaczącej redukcji perfuzji tkanek. Jest szczególnie użyteczna w obrzęku płuc i hipotensji, która uniemożliwia stosowanie innych leków rozszerzających naczynia.

Dopamina 200 mg/50 ml (bradykardia i wstrząs)

 

Dopamina jest prekursorem naturalnie występujących katecholamin – adrenaliny i noradrenaliny. Jej działanie inotropowe dodatnie zależy od dawki.

 Noradrenalina 4 mg/50 ml (wstrząs)

 

Noradrenalina jest silnym lekiem obkurczającym łożysko naczyniowe, ale wykazuje również efekt inotropowy dodatni. Jest wskazana w okresie poresuscytacyjnym, gdy hipotensja i zmniejszony rzut serca redukują perfuzję tkankową.

 

W Polsce noradrenalina występuje pod takimi nazwami handlowymi (poniższe produkty nie trzeba przechowywać w lodówce):

✅ Cardenor
✅ Sinora
✅ Noradrenaline SUN
✅ Noradrenalin Kalceks
✅ Adrenor
✅ Norepinephrine Sopharma
✅ Levonor to jedyna noradrenalina dostępna w Polsce, którą należy przechowywać w lodówce (2°C-8°C)

>> POBiERZ PLiKi PDF - WSZYSTKiE LEKi W POMPiE iNFUZYJNEJ <<

 
Uwagi:

• rekomenduje się używanie strzykawek z "luer lockiem", co by mieć pewność, że dren jest solidnie połączony ze strzykawką
• dawkowanie w/w leków przygotowano w oparciu o aplikację Super Infusion Calculator
• rozbieżności co do dawkowania leków we wstrząsie są bardzo duże; opracowanie oparto na minimalnej, średniej i maksymalnej dawce wymienionego zakresu
• polecam wydrukować, zalaminować, nakleić gdzieś blisko pompy lub zapisać plik na tablecie służbowym, swoim telu i pamiętać, że się ma taką ściągawkę ;)
• zalecam ćwiczyć co dyżur używanie pompy, niektóre są mega intuicyjne i bardzo łatwe w użyciu, a niektóre potrafią nastręczyć problemu i stresu jak faktycznie przychodzi potrzeba jej użycia
• zawsze zapoznaj się z instrukcją obsługi pompy, którą masz na wyposażeniu w swoim ZRM