Dawkowanie Urapidylu u dzieci w przypadku nadciśnienia tętniczego

Stosunkowo rzadko zdarzają się stany nagłe i pilne u dzieci w przebiegu nadciśnienia tętniczego w opiece przedszpitalnej, jednak to, że coś dzieje się rzadko, to nie znaczy, że Nas to może ominąć na dyżurze.

No i ok, mamy dziecko z wysokim ciśnieniem, jakie byłoby Twoje postępowanie?

Pomyślisz o Urapidylu, ale nie pamiętasz dawki, to zaczynasz szukać w internecie, aplikacjach, ulotkach, itd.

No to szukamy, co mówi Nam eMPendium:

Brak doświadczeń dotyczących stosowania leku u dzieci.

Co na to ChPL i ulotka:

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku stosowania u dzieci, ponieważ brak badań dotyczących stosowania produktu w tej grupie pacjentów.

No i póki co wiemy tyle, co nic - nie jest zabroniony, przeciwwskazany, ale musimy zachować "szczególną ostrożność" (mmm, uwielbiam te słowa, które pojawiają się w niemalże wszystkich ChPL'ach i ulotkach ) przy stosowaniu.

No i ok, będę zachowywał "szczególną ostrożność" przy stosowaniu, ale kuźwa JAKA JEST DAWKA?!

Jak widać trzeba trochę poszperać, aby się tego dowiedzieć.

Z pomocą przychodzą Nam wytyczne "European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents" z 2016 roku (najbardziej aktualne do których mam dostęp, chyba nowszej edycji nie ma, ja nie znalazłem).

W tej edycji wytycznych znajdziemy fajną tabelę z dawkami leków, i TAK, znajdziemy tam dawkę Urapidylu:

🔴 Initial dose: 0.5-4.0 mg/kg per h maintenance
🔴 dose: 0.2-2.0 mg/kg per h

Uff, udało się znaleźć

Szeroka rozbieżność co do dawek, prawda?

Wydaję się słusznym, aby w warunkach ZRM zastosować początkowo 0,5 mg/kg i.v. - ja bym tak zaczął przynajmniej gdybym miał taki przypadek

P.S. Jeśli chcecie stosować ten lek, nie mówię już o samych dzieciach, ale i dorosłych to PAMIĘTAJCIE❗

PACJENT PODCZAS PODAWANIA LEKU MUSI BYĆ W POZYCJI LEŻĄCEJ❗

CIEKAWOSTKA NR 1: Po podaniu Urapidylu u mężczyzn jako działanie niepożądane może pojawić się priapizm (rzadko to się zdarza, ale może się zdarzyć).

W Polsce dostępne są dwa preparaty Urapidylu:

💉 EBRANTIL
💉 TACHYBEN

  

CIEKAWOSTKA NR 2: Tachyben posiada ampułkę z etykietą, którą możemy wykorzystać do oznakowania strzykawki:

 

Czy zdarzyło się Wam kiedyś zastosować Urapidyl u dzieci w nadciśnieniu tętniczym? 

Jeśli tak to w jakim dawkowaniu?

Bibliografia:

 

1. European Society of Hypertension guidelines for themanagement of high blood pressure in children and adolescents (2016) (pobierz wytyczne w pliku pdf: https://bit.ly/2znzeNP)