Technika pobierania arterializowanej krwi włośniczkowej



Pobieranie krwi na gazometrię, to czynność, którą wykonuję się najczęściej w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych (SOR) lub Oddziałach Intensywnej Terapii (OIT). W ninejszym poście chciałbym przedstawić Wam jak wygląda technika pobierania arterializowanej krwi włośniczkowej.

CO TO JEST GAZOMETRiA?

Gazometria krwi to badanie krwi tętniczej lub arterializowanej krwi włośniczkowej (mniejsza wiarygodność), rzadziej żylnej lub pobranej w trakcie cewnikowania serca, oceniające równowagę kwasowo-zasadową i wymianą gazową.

WSKAZANiA:

Diagnostyka i monitorowanie leczenia:
  • niewydolności oddechowej
  • zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej
 MiEJSCE NAKŁUCiA:

  • opuszka palca
  • płatek ucha

SPRZĘT:

  • gazik ze środkiem dezynfekcyjnym
  • cienka igła do nakłucia skóry lub specjalne ostrze
  • heparynizowane, specjalne kapilary
  • metalowe pręciki
  • zatyczki na kapilary
  • magnes
 TECHNiKA:

1. Ogrzej (po­ma­suj) miej­sce na­kłu­cia.
2. Nakłuj skórę na głę­bo­kość za­pew­nia­ją­cą swo­bod­ne wy­pły­nię­cie dużej kropli krwi.
3. Na­peł­nij krwią ka­pi­la­ry, uni­ka­jąc wpro­wa­dze­nia pę­che­rzy­ków po­wie­trza.
4. Wpro­wadź do ka­pi­lar me­ta­lo­we prę­ci­ki, szczel­nie za­mknij końce pla­sti­ko­wy­mi za­tycz­ka­mi, mie­szaj krew za pomocą ma­gne­su.

Ozna­cze­nia należy wy­ko­nać na­tych­miast; jeśli to nie­moż­li­we, próbki można prze­cho­wać ≤30 min
w na­czy­niu z lodem. 

PARAMETRY GAZOMETRii KRWi TĘTNiCZEJ
(pobranej bez kontaktu z powietrzem)


Interpretując PaO2 i SaO2, należy zawsze odnotować zawartość tlenu w mieszanie oddechowej (FiO2). Podano normy podczas oddychania powietrzem atmosferycznym na poziomie morza (stężenie tlenu 20,9%, co odpowiada FiO2 = 0,209). Podczas oddychania 100% tlenem (FiO2 = 1,0) u zdrowego człowieka PaO2 może sięgać ~600 mm Hg, a SaO2 wyniesie 100%.
 
 

Komentarze

  1. MajsterHajster1 października 2024 00:53

    Piece wysokotemperaturowe to urządzenia laboratoryjne zaprojektowane do pracy w temperaturach sięgających powyżej 1500°C. Są używane głównie w badaniach nad materiałami oraz procesach wymagających ekstremalnie wysokich temperatur, takich jak testy wytrzymałościowe czy topienie metali. Dzięki swojej wytrzymałości i precyzyjnemu sterowaniu, piece wysokotemperaturowe znajdują zastosowanie w zaawansowanych badaniach naukowych i przemysłowych.

    OdpowiedzUsuń

Prześlij komentarz

Popularne posty z tego bloga

Adrenalina, dobutamina, dopamina, noradrenalina - pompa infuzyjna

Obraz
  W niniejszym artykule przedstawiam zbiór amin katecholowych dawkowanych w pompie infuzyjnej. Gotowe ściągi do pobrania w pliku pdf znajdziecie na samym końcu tego wpisu. Dawkowanie leków oparto na podręczniku do kursu ALS wg ERC 2021. Dodatkowo wymieniłem dawkowanie amin katecholowych u dzieci według podręcznika EPALS 2021 (nie ujęte w gotowych ściągach). 💊 Aminy katecholowe - dawkowanie 🧑 DOROŚLi (ALS 2021): 💉 Adrenalina: 0,05-0,5 μg/kg/min 💉 Dobutamina: 5-20 μg/kg/min 💉 Dopamina: 1-10 μg/kg/min 💉 Noradrenalina: 0,05-1 μg/kg/min 🧒 DZiECi (EPALS 2021): 💉 Adrenalina: 0,1-1 μg/kg/min 💉 Dobutamina: 2-20 μg/kg/min 💉 Dopamina: 2-20 μg/kg/min 💉 Noradrenalina: 0,1-2 μg/kg/min   Adrenalina 1 mg/20 ml (wstrząs i bradykardia)    Adrenalina 1 mg/50 ml (wstrząs i bradykardia)     Adrenalina 1 mg/20 ml i 1 mg/50 ml (bradykardia)   Adrenalina 1 mg/20 ml i 1 mg/50 ml (wstrząs) Wlew ciągły adrenaliny jest wskazany w okresie poresuscytacyjnym, gdy leki o...
Czytaj więcej

Słownik Żargonów Ratownika Medycznego

Obraz
Każda grupa zawodowa posługuję się specjalnym językiem, który dla przeciętnego Kowalskiego nie do końca jest zrozumiały. Brać ratownicza takowy język również posiada, którym na codzień posługuje się na dyżurach pełniących w Zespołach Ratownictwa Medycznego, czy Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Fejsbukowe portale - PARAMEDiC Poland i Ratownictwo Medyczne - łączy nas wspólna pasja wyszło na przeciw i postanowiło stworzyć Nasz ratowniczy słownik żargonów. Słownik ten powstał w oparciu o komentarze fanów w/w portali. Żargony zostały wyselekcjonowane, więc nie wszystkie zostały uwzględnione. Nic innego mi nie pozstało jak zaprosić Was do lektury, mam nadzieję, że będzie się Wam podobało :) Podziękowania dla Kuby, oraz Michała, z którym spędziłem kilka godzin na "montażu" słownika. wenflon - teflon, wentyl, werflon, dzida, muflon, szpryca pakiet orange - założenie dwóch pomarańczowych wenflonów standard - ciśnienie, ekg, wkłucie zestaw mały - ciśnieniomierz, glukometr...
Czytaj więcej

3% NaCl, a pourazowy obrzęk mózgu

Obraz
Roztwór HTS (hypertonic saline), czyli hipertoniczej soli można przygotować na kilka sposobów: 1. Do 100 ml 0,9% NaCl należy dostrzyknąć 30 ml 10% NaCl (trzy ampułki po 10 ml) Łącznie do podania mamy 130 ml roztworu. 2. Do 5% Glukozy 100 ml należy dostrzyknąć 50 ml 10% NaCl (5 ampułek po 10 ml) . Łącznie do podania mamy 150 ml roztworu. UWAGA: Jeśli nie dysponujemy 5% Glukozą w objętości 100 ml (najczęściej spotykana w postaci 250 ml) to należy z 250 ml odciągnąć 150 ml, a następnie dodać 50 ml 10% NaCl. 3. Przygotuj 250 ml 0,9% NaCl, następnie odciągnij z kroplówki 57,5 ml objętości i dodaj 57,5 ml (5 i ¾ ampułek) 10% NaCl. „Opisz” przygotowaną kroplówkę i rozpocznij wlew. Czas przetoczenia powinien wynieść 10-15 minut. ZALECANE podawanie do DUŻEJ  ŻYŁY OBWODOWEJ! 4. 115 ml 10% NaCl + 385 ml 0,9% NaCl = 500 ml 3% NaCl (1 ml 3% NaCl zawiera 0,51 mEq, czyli 0,51 mmol Na) Jeśli wystąpią objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP), do których...
Czytaj więcej