SAM XT Extremity Tourniquet - tamowanie krwotoków, opaska zaciskowa, staza taktyczna

listopada 27, 2017

SAM XT Extremity Tourniquet, czyli staza taktyczna to nowość od firmy SAM Medical, która jakiś czas temu pojawiła się na rynku. Dzięki uprzejmości firmy opatrunki112.pl miałem możliwość jako jeden z nielicznych osób w Polsce przetestować opaskę w realiach Zespołu Ratownictwa Medycznego.

SAM XT Extremity Tourniquet to długo oczekiwane połączenie zalet dwóch najpopularniejszych staz taktycznych: stazy CAT oraz stazy SOFT. Pasek stazy posiada w regularnych odstępach umiejscowione rzędy dwóch otworów. Dzięki technologii auto blokady w momencie "naciągania" stazy przy użyciu odpowiednij siły, ta blokuje się; charakterystycznym dźwiękiem blokady jest "klik". Technologia opracowana przez firmę SAM nosi nazwę SAM XT’s TRUFORCE™. W filmie promującym powyższe urządzenie usłyszmy hasło "simply click, twist, and secure", co w wolnym tłumaczeniu na język polski brzmi "po prostu kliknij, skręć i zabezpiecz".

Tak, i to tyle! Proste, nie?

Technika zakładania jest tożsama ze stazami typu CAT:

1. opaskę należy założyć na zranioną kończynę oraz zaciągnąć pasek do momentu usłyszenia charakterystycznego kliku, pozostały materiał przykleić rzepem

2. dokręcić metalowy kołowrót do momentu ustania krwawienia i zabezpieczyć haczykami przed odwinięciem

3. zakleić kołowrót paskiem czasowym oraz zapisać na nim czas założenia opaski.

Coś Wam przypomina taką budowę paska stazy? Owszem! Moje pierwsze skojarzenie to pas miedniczy SAM PELVIC SLING II. Mechanizm działania ten sam, tylko wykorzystanie urządzenia już inne.

Obsługa stazy jest naprawdę dziecinnie prosta. Testując ją na kolegach, zakładałem ją dość sprawnie na kończynach dolnych, jak i kończynach górnych. Kilkukrotnie zakładałem ją sobie samemu, to akurat trzeba przećwiczyć, aby urządzenie sprawnie założyć, ale jest to wykonalne.

Do zalet nowego produktu firmy SAM możemy zaliczyć:

poszerzony pasek, będący bardziej efektywny przy tamowaniu krwawie
zastosowanie innowacyjnego systemu zapobiegającemu odwijaniu się pasa (klamra wydająca charakterystyczny „klik”
zastosowanie wytrzymałego, metalowego kołowrotu znanego ze staz typu SOFT
zaimplementowanie haków znanych ze staz CAT zabezpieczających kołowrót przed odwinięciem się
zastosowanie rzepów na całej długości stazy chroniących pas przed plątaniem
jest bardzo prosta do założenia jedną ręką.

Staza taktyczna SAM XT ma ogromną szansę w najbliższym czasie na zdominowanie rynku w swej kategorii ze względu na ogromną praktyczność, uniwersalność oraz wyeliminowanie wad konkurencyjnych produktów

Kilka słów...

Medycyna ratunkowa, ta przedszpitalna jest taką dziedziną medycyny, w której nowinki technologiczne pojawiają się często, co za tym idzie, wiedzę trzeba aktualizować. Zgodnie z Wytycznymi Resuscytacji 2015:

"Niekontrolowany krwotok jest przyczyną 48% zatrzymań krążenia spowodowanych urazem. Leczenie ciężkiego wstrząsu hipowolemicznego składa się z kilku elementów. Głównym celem jest osiągnięcie „hemostazy bez opóźnienia”, zazwyczaj dzięki interwencji chirurgicznej lub radiologicznej. Tymczasowa kontrola krwotoku może uratować życie pacjenta.

Do leczenia krwotoku zewnętrznego należy użyć bezpośredniego ucisku (jeśli to możliwe) z opatrunkiem lub bez i, jeśli to konieczne, użyć mankietu zaciskającego, i/ lub powierzchniowego środka hemostatycznego.
Postępowanie w przypadku krwotoku niemożliwego do zahamowania uciskiem jest trudne. Do czasu chirurgicznej kontroli krwawienia należy stosować przyrządy do stabilizacji miednicy (pelvic splint), produkty krwiopochodne, dożylną podaż płynów oraz kwas traneksamowy."

Należy zatem pamiętać, aby wykorzystywać urządzenia, które są dedykowane pod dany rodzaj obrażeń. Urządzenia te, które na codzień są wykorzystywane przez militarne służby powoli są implikowane do ratownictwa cywilnego. Rekomendacjami co do stosowanego sprzętu na polu walki zajmuje się CoTCCC (Committee on Tactical Combat Casualty Care). Aktualna lista sprzętu znajduję się tutaj i datowana jest na 01.12.2016 r.

SAM XT Extremity Tourniquet OFICJALNIE znajduje się na liście "CoTCCC Recommended Devices & Adjuncts", zatem jest rekomendowana do stosowania.

W Polsce stazę można zakupić w cenie 227,88 PLN ze sklepu opatrunki112.pl: Staza zaciskowa SAM XT. W sprzedaży dostępne są dwa warianty kolorystyczne.

Sposób na kaniulację żył obwodowych

Ze względu na budowę tej stazy można ją wykorzystać w niestandardowy sposób, właśnie do kaniulacji żył obwodowych. Po "zaciśnięciu" stazy i usłyszalnego "kliku" na kończynie śmiało możemy zakładać kaniulę dożylną. Testowałem to na kilku pacjentach, żaden z nich nie skarżył się na jakiekolwiek nasilone dolegliwości bólowe związane z założeniem stazy. Przycisk "release", czyli "zwolnij" szybko pozwala Nam na zwolnienie zacisku, więc działanie praktycznie niczym się nie różni od standardowej stazy. To jedyna staza na rynku, z którą można takie coś wykonać.