Posty

ATROPINA w RM

Obraz
Siarczan atropiny - niegdyś tak popularny w leczeniu przedszpitalnym, i nie tylko, dziś wykorzystywany do konkretnych wskazań. Atropina to parasympatykolityk, kompetycyjny antagonista acetylocholiny z przewagą napięcia sympatycznego. Jako cholinolityk wywiera działanie ośrodkowe i obwodowe, blokuje pozazwojowe cholinergiczne receptory muskarynowe typu M. Jej działanie zależne jest od dawki podania, blokując w kolejności: oskrzela, serce, gałkę oczna, mięśnie gładkie przewodu pokarmowego i dróg moczowych. Duże dawki atropiny w niewielkim stopniu mogą wpływać na zwoje i płytkę ruchową. Poprzez działanie na mięśnie gładkie i gruczoły gałki ocznej powoduje rozszerzenie źrenicy, porażenie mięśnia rzęskowego – blok akomodacji. Poprzez działanie na mięsień sercowy znosi działanie wpływu nerwu błędnego, powodując przy tym zwiększenie częstotliwości rytmu serca i pojemności minutowej, a także wpływa na działanie węzła zatokowo-przedsionkowego – przyśpieszenie przewodzenia węzłowego i skró...

AMIODARON w RM

Obraz
Amiodaron to oprócz lignokainy jeden z leków antyarytmicznych, które ratownik medyczny może samodzielnie podawać w Zespołach Ratownictwa Medycznego typu "P". Substanacja znana Nam na codzień, dziś pokrótce o niej. Amiodaron należy do grupy leków antyarytmicznych klasy III wg podziału Vaughana Williamsa. Główne działanie tego leku polega na hamowaniu kanałów wapniowych oraz na wydłużeniu 3 fazy potencjału czynnościowego komórek przewodzących serca poprzez zmniejszenie wypływu jonów potasu z komórek. Innym zadaniem tego leku jest również stabilizacja błon komórkowych, co powoduje zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Przyczynia się również do wydłużenia czasu refrakcji w komórkach mięśnia sercowego. Poprzez hamowanie automatyzmu węzła zatokowego prowadzi do powstania bardzo zwolnionej czynności serca (bradykardi), która nie reaguje na podaż atropiny. Amiodaron wykazuje działanie blokujące receptory alfa i beta adrenergiczne. Dzięki rozkurczającemu dzi...

ASA w RM

Obraz
"ASA" - skrót brzmi nieznajomo? Tak Ci się tylko wydaję. Acidum acetylsalicylicum to nie inaczej jak kwas acetylosalicylowy, czyli nazwa handlowa Polopiryny S, Aspirn, czy Proficar. Dziś kilka słów na temat tego wyrobu medycznego, który ratownik medyczny może samodzielnie podawać zgodnie z Ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym dotyczącej wykazu środków farmakologicznych wykorzystywanych w Medycznych Czynnościach Ratunkowych (MCR). Kwas acetylosalicylowy należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, czyli tak zwanych NLPZ. Lek ten wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe. Mechanizm działania leku polega na hamowaniu inhibitorów COX-1 oraz COX-2. Inhibitory te odpowiedzialne są za tworzenie się prostaglandyn, które biorą udział w reakcji zapalnej, przewodzeniu bodźców bólowych oraz powstawaniu gorączki. Kwas acetylosalicylowy acetyluje wiele białek strukturalnych i enzymatycznych oraz lipidów błon komórkowych. Niekie...

Zatrucie perhydrolem w praktyce ratownika medycznego

Obraz
Perhydrol, nadtlenek wodoru, woda utleniona - to jedna i ta sama postać niebezpiecznego związku chemicznego o różnych stężeniach, który po przedostaniu się do organizmu może spowodować stan zagrożenia życia. Warto przypomnieć sobie tą substnację w ramach zagadnień związanych z zatruciami. Co to jest? H2O2 to nieorganiczny związek chemiczny z grupy nadtlenków, jedna z reaktywnych form tlenu. Otrzymany po raz pierwszy przez Louisa Thénarda w 1818 roku przez zakwaszenie roztworu nadtlenku baru kwasem azotowym. Jest dobrze rozpuszczalną w wodzie, bezbarwną i żrącą cieczą o konsystencji syropu. Gdzie, i w jakim stężeniu jest spotykany? 3% woda utleniona - stosowana niegdyś na rany, dziś stosowana bardziej do płukania jamy ustnej. Dostępna raczej w każdej aptece. 7-15% nadtlenek wodoru - stosowany jako tzw. "wybielacz na bazie aktywnego tlenu" w środkach chemii gospodarczej oraz we fryzjerstwie do farbowania i rozjaśniania włosów. 30% nadtlenek wodoru (perhydrol) ...

III Ogólnopolski Kongres Ratowników Medycznych

Obraz
III Ogólnopolski Kongres Ratowników Medycznych po raz kolejny zawitał na ramówkę ciekawych wydarzeń związanych z szeroko pojętym ratownictwem medycznym. To niesamowita okazja do poszerzenia swojej wiedzy i umiejętności z zakresu medycyny ratunkowej, do wymiany doświadczeń i własnych spostrzeżeń. Jak co roku spotkamy wiele autorytetów z różnych dziedzin medycyny, co zapewni wysoką jakość wygłaszanych referatów. Przewodniczącym Komitetu Organizacyjnego jest Adrian Stanisz. Program Kongresu jest intensywny i obejmuje wiele tematów medycyny ratunkowej: od doświadczeń wojskowych w ratownictwie cywilnym, poprzez medycynę lotniczą, wysokogórską, nurkową, aż po BHP w Zespołach Ratownictwa Medycznego, czy też postępowania w położnictwie, ginekologi, pediatri w warunkach zespołu "P". Cały program kongresu możecie znaleźć tutaj: Program III OKRM . Wykład inaguracyjny podczas tegorocznego Kongresu na temat nowoczesnych dostępów donaczyniowych i zasad płynoterapii wygł...

Technika pobierania arterializowanej krwi włośniczkowej

Obraz
Pobieranie krwi na gazometrię, to czynność, którą wykonuję się najczęściej w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych (SOR) lub Oddziałach Intensywnej Terapii (OIT). W ninejszym poście chciałbym przedstawić Wam jak wygląda technika pobierania arterializowanej krwi włośniczkowej. CO TO JEST GAZOMETRiA? Gazometria krwi to badanie krwi tętniczej lub arterializowanej krwi włośniczkowej (mniejsza wiarygodność), rzadziej żylnej lub pobranej w trakcie cewnikowania serca, oceniające równowagę kwasowo-zasadową i wymianą gazową. WSKAZANiA: Diagnostyka i monitorowanie leczenia: niewydolności oddechowej zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej   MiEJSCE NAKŁUCiA: opuszka palca płatek ucha SPRZĘT: gazik ze środkiem dezynfekcyjnym cienka igła do nakłucia skóry lub specjalne ostrze heparynizowane, specjalne kapilary metalowe pręciki zatyczki na kapilary magnes   TECHNiKA: 1. Ogrzej (po­ma­suj) miej­sce na­kłu­cia. 2. Nakłuj skórę na głę­bo­kość za­pew­nia­ją­cą swo­bod­ne ...

Literatura Ratownika Medycznego

Obraz
Książki, książki, książki.. Idąc z duchem czasu i myśląć racjonalnie wersja papierowa wiedzy to taki "przeżytek". Żyjąć w dobie smartfonów, tabletów i innych gadżetów w więkoszości korzystamy z e-book'ów, audiobook'ów, etc., lub też jak to woli pliki w formatach .pdf, .ppt czy innych wrzuconych na Naszego smarta, gdzie w łatwy i szybki sposób mamy dostęp do "książki" - przyjemne z pożytecznym, prawda? Nie nosimy książek, które ważą kilogram, mające znaczne kształty - to wszystko mieści się Nam w jednym urządzeniu. Ale..no właśnie, książka - forma papierowa to klasyk! A klasyk niczym dobre wino przy obiedzie.  Książka nie przykuwa uwagi tylko okładką, ale i także samą treścią w niej zawartą. Jak to wszystko się ma do wiedzy medycznej? Otóż wytyczne, postępowania, zagadnienia danej jednostki chorobowej, czy też konkretnego działu medycyny - to wszystko jako pierwsze możemy spotkać właśnie w postaci książki! Nie pobierzemy ich za darmo z Internetu, c...