Podstawy farmakologii dla ratownika


Podstawy farmakologii dla ratownika

1. Jesteś zobligowany do walki z bólem. Nie zwalczaj go jednak całkowicie, bo doprowadzisz do znieczulenia ogólnego.

Musisz to wyjaśnić swojemu pacjentowi.
Musisz znać różnicę między sedacją, analgezją i znieczuleniem, podobnie jak musisz znać leki, które wywołują te stany.

2. Jeśli zamierzasz sedować pacjenta, to pamiętaj, że tracisz możliwość oceny parametru życiowego, jakim jest stan świadomości.

Pomyśl przez chwilę, zanim zechcesz brawurowo podawać leki.
Zastanów się, jak bardzo skomplikujesz swoją sytuację i wtedy podejmij decyzję.

3. Nie traktuj wytycznych jak książki kucharskiej. Każdy pacjent jest inny i wymaga odmiennego podejścia.

Wytyczne stosowania leków nie stanowią zbioru gotowych przepisów do wykorzystania w każdej sytuacji. Otrzymujesz je po to, aby w sytuacji stresowej działać efektywniej.

4. Miareczkuj leki aż do osiągnięcia pożądanego efektu. Bądź cierpliwy. Poczekaj, aż lek zacznie działać.

Jeśli nie znasz działania leków, których używasz, patrz punkt 8.

5. Twoje pierwsze doświadczenie w zastosowaniu leków nie powinno mieć miejsca w sytuacji stresowej czy kryzysowej.

Jeśli chcesz używać leki, to masz obowiązek odbyć przeszkolenie pod okiem praktykującego specjalisty i ćwiczyć praktycznie metody leczenicze w sytuacjach klinicznych.

6. Przeprowadzenie kontrolowanej sedacji jest dużym wyzwaniem.

Nie obciążaj siebie i pacjenta niepotrzebnym ryzykiem. Jeśli to możliwe, skonsultuj się ze specjalistą.

7. Jeśli zamierzasz sedować pacjenta, to zagwarantuj sobie MSMAID:

M (monitor) - monitorowanie pacjenta
S (suction) - ssak
M (machine) - możliwość wentylacji
A (airway) - utrzymanie drożności dróg oddechowych
I (iv/io) - dostęp donaczyniowy
D (drugs) - leki

Profesjonalista ma zawsze dostęp do powyższych narzędzi, jeśli planuje sedację.

8. Poznaj wszystkie leki, które używasz
 
Musisz znać grupy leków, wskazania, dawki terapeutyczne, okresy półtrwania, czasy osiągania efektu terapeutycznego, przeciwwskazania, objawy uboczne, standardowe postaci farmaceutyczne, pułapki oraz wypracować własne sposoby rozcieńczania i miareczkowania leków.

Literatura:

Kleszczyński J., Zawadzki M., Leki w ratownictwie medycznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Wydanie II, Warszawa 2017 (cytat: Tomasz Sanak, Adam Machowicz)

Komentarze

Prześlij komentarz

Popularne posty z tego bloga

Adrenalina, dobutamina, dopamina, noradrenalina - pompa infuzyjna

Obraz
  W niniejszym artykule przedstawiam zbiór amin katecholowych dawkowanych w pompie infuzyjnej. Gotowe ściągi do pobrania w pliku pdf znajdziecie na samym końcu tego wpisu. Dawkowanie leków oparto na podręczniku do kursu ALS wg ERC 2021. Dodatkowo wymieniłem dawkowanie amin katecholowych u dzieci według podręcznika EPALS 2021 (nie ujęte w gotowych ściągach). 💊 Aminy katecholowe - dawkowanie 🧑 DOROŚLi (ALS 2021): 💉 Adrenalina: 0,05-0,5 μg/kg/min 💉 Dobutamina: 5-20 μg/kg/min 💉 Dopamina: 1-10 μg/kg/min 💉 Noradrenalina: 0,05-1 μg/kg/min 🧒 DZiECi (EPALS 2021): 💉 Adrenalina: 0,1-1 μg/kg/min 💉 Dobutamina: 2-20 μg/kg/min 💉 Dopamina: 2-20 μg/kg/min 💉 Noradrenalina: 0,1-2 μg/kg/min   Adrenalina 1 mg/20 ml (wstrząs i bradykardia)    Adrenalina 1 mg/50 ml (wstrząs i bradykardia)     Adrenalina 1 mg/20 ml i 1 mg/50 ml (bradykardia)   Adrenalina 1 mg/20 ml i 1 mg/50 ml (wstrząs) Wlew ciągły adrenaliny jest wskazany w okresie poresuscytacyjnym, gdy leki o słabszym działaniu inotropowym (n
Czytaj więcej

Słownik Żargonów Ratownika Medycznego

Obraz
Każda grupa zawodowa posługuję się specjalnym językiem, który dla przeciętnego Kowalskiego nie do końca jest zrozumiały. Brać ratownicza takowy język również posiada, którym na codzień posługuje się na dyżurach pełniących w Zespołach Ratownictwa Medycznego, czy Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Fejsbukowe portale - PARAMEDiC Poland i Ratownictwo Medyczne - łączy nas wspólna pasja wyszło na przeciw i postanowiło stworzyć Nasz ratowniczy słownik żargonów. Słownik ten powstał w oparciu o komentarze fanów w/w portali. Żargony zostały wyselekcjonowane, więc nie wszystkie zostały uwzględnione. Nic innego mi nie pozstało jak zaprosić Was do lektury, mam nadzieję, że będzie się Wam podobało :) Podziękowania dla Kuby, oraz Michała, z którym spędziłem kilka godzin na "montażu" słownika. wenflon - teflon, wentyl, werflon, dzida, muflon, szpryca pakiet orange - założenie dwóch pomarańczowych wenflonów standard - ciśnienie, ekg, wkłucie zestaw mały - ciśnieniomierz, glukometr
Czytaj więcej

Dawkowanie adrenaliny u dzieci za pomocą strzykawki tuberkulinowej

Obraz
  .   Dawkowanie leków u dzieci niekiedy może być problematyczne, zwłaszcza, gdy chcemy podać lek w małych objętościach. Każdy z nas na wyposażeniu swojego ZRM ma różne typy strzykawek, różny sprzęt, etc. Jeśli w swoim ZRM posiadacie torby pediatryczne to warto je doposażyć o właśnie strzykawki tuberkulinowe [wystarczy powiedzieć swojemu kierownikowi / oddziałowej, że jest taka potrzeba, że "to coś" może ułatwić Twoją pracę, bo jak nie powiesz o swoich potrzebach sprzętowych to kierownicy / oddziałowe nie będą wiedzieć, że jest Ci to potrzebne ;)]. Takie strzykawki można wykorzystać do większości leków, a w tym wpisie podaję przykład dawkowania Adrenaliny. Adrenalina w anafilaksji u dzieci Według Wytycznych Resuscytacji ERC 2015 adrenalinę w anafilaksji u dzieci podaje się domięśniowo.     Dzieci poniżej 6 roku życia: 150 mcg (0,15 ml) Dzieci 6-12 lat: 300 mcg (0,3 ml) Dzieci powyżej 12 lat: 500 mcg (0,5 ml) Strzykawka ze zdjęcia do tego wpisu jest o poj
Czytaj więcej