Dawkowanie Urapidylu u dzieci w przypadku nadciśnienia tętniczego

Stosunkowo rzadko zdarzają się stany nagłe i pilne u dzieci w przebiegu nadciśnienia tętniczego w opiece przedszpitalnej, jednak to, że coś dzieje się rzadko, to nie znaczy, że Nas to może ominąć na dyżurze.

No i ok, mamy dziecko z wysokim ciśnieniem, jakie byłoby Twoje postępowanie?

Pomyślisz o Urapidylu, ale nie pamiętasz dawki, to zaczynasz szukać w internecie, aplikacjach, ulotkach, itd.

No to szukamy, co mówi Nam eMPendium:

Brak doświadczeń dotyczących stosowania leku u dzieci.

Co na to ChPL i ulotka:

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku stosowania u dzieci, ponieważ brak badań dotyczących stosowania produktu w tej grupie pacjentów.

No i póki co wiemy tyle, co nic - nie jest zabroniony, przeciwwskazany, ale musimy zachować "szczególną ostrożność" (mmm, uwielbiam te słowa, które pojawiają się w niemalże wszystkich ChPL'ach i ulotkach ) przy stosowaniu.

No i ok, będę zachowywał "szczególną ostrożność" przy stosowaniu, ale kuźwa JAKA JEST DAWKA?!

Jak widać trzeba trochę poszperać, aby się tego dowiedzieć.

Z pomocą przychodzą Nam wytyczne "European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents" z 2016 roku (najbardziej aktualne do których mam dostęp, chyba nowszej edycji nie ma, ja nie znalazłem).

W tej edycji wytycznych znajdziemy fajną tabelę z dawkami leków, i TAK, znajdziemy tam dawkę Urapidylu:

🔴 Initial dose: 0.5-4.0 mg/kg per h maintenance
🔴 dose: 0.2-2.0 mg/kg per h

Uff, udało się znaleźć

Szeroka rozbieżność co do dawek, prawda?

Wydaję się słusznym, aby w warunkach ZRM zastosować początkowo 0,5 mg/kg i.v. - ja bym tak zaczął przynajmniej gdybym miał taki przypadek

P.S. Jeśli chcecie stosować ten lek, nie mówię już o samych dzieciach, ale i dorosłych to PAMIĘTAJCIE❗

PACJENT PODCZAS PODAWANIA LEKU MUSI BYĆ W POZYCJI LEŻĄCEJ❗

CIEKAWOSTKA NR 1: Po podaniu Urapidylu u mężczyzn jako działanie niepożądane może pojawić się priapizm (rzadko to się zdarza, ale może się zdarzyć).

W Polsce dostępne są dwa preparaty Urapidylu:

💉 EBRANTIL
💉 TACHYBEN
  
CIEKAWOSTKA NR 2: Tachyben posiada ampułkę z etykietą, którą możemy wykorzystać do oznakowania strzykawki:


 
Czy zdarzyło się Wam kiedyś zastosować Urapidyl u dzieci w nadciśnieniu tętniczym? 
Jeśli tak to w jakim dawkowaniu?

Bibliografia:
 
1. European Society of Hypertension guidelines for themanagement of high blood pressure in children and adolescents (2016) (pobierz wytyczne w pliku pdf: https://bit.ly/2znzeNP)

Komentarze

  1. Intense metody na zdrowe życie5 marca 2021 02:55

    Szukam bloga medycznego, który zajmuje się tematyką medycznej marihuany. Przede wszystkim praktyka, ale również wiedza "akademicka" Z tego co wiem nie ma takiego kierunku gdzie można by się dokształcić w tym temacie, chciałabym bardzo poszerzyć swoją wiedzę. Interesują mnie takie tematy, być może tutaj też kiedyś zostanie podjęty? Pozdrawiam :) Sativex lub Epidolex ? jestem tym bardzo zainteresowana. Tutaj artykuł również dotyczący covid19 https://konopiafarmacja.pl/blog/badania-nad-konopiami-w-zapobieganiu-covid-19-prawda-czy-fake-news-b100.html

    OdpowiedzUsuń
  2. adek10 marca 2021 09:05

    Ciekawy temat. Istnieje ryzyko przedawkowania w tym wypadku? Jak to dobrze rozeznać?

    Mój blog https://pl.ign.com/filmy

    OdpowiedzUsuń
  3. Marco5157 czerwca 2021 06:05

    Zdecydowanie chciałbym Wam polecić stronę https://aptekacentrum.lublin.pl , na której znajdziecie aptekę internetową. Korzystałem z niej wielokrotnie i nigdy nie było najmniejszego problemu z zamówieniem.

    OdpowiedzUsuń

Prześlij komentarz

Popularne posty z tego bloga

Słownik Żargonów Ratownika Medycznego

Obraz
Każda grupa zawodowa posługuję się specjalnym językiem, który dla przeciętnego Kowalskiego nie do końca jest zrozumiały. Brać ratownicza takowy język również posiada, którym na codzień posługuje się na dyżurach pełniących w Zespołach Ratownictwa Medycznego, czy Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Fejsbukowe portale - PARAMEDiC Poland i Ratownictwo Medyczne - łączy nas wspólna pasja wyszło na przeciw i postanowiło stworzyć Nasz ratowniczy słownik żargonów. Słownik ten powstał w oparciu o komentarze fanów w/w portali. Żargony zostały wyselekcjonowane, więc nie wszystkie zostały uwzględnione. Nic innego mi nie pozstało jak zaprosić Was do lektury, mam nadzieję, że będzie się Wam podobało :) Podziękowania dla Kuby, oraz Michała, z którym spędziłem kilka godzin na "montażu" słownika. wenflon - teflon, wentyl, werflon, dzida, muflon, szpryca pakiet orange - założenie dwóch pomarańczowych wenflonów standard - ciśnienie, ekg, wkłucie zestaw mały - ciśnieniomierz, glukometr...
Czytaj więcej

Adrenalina, dobutamina, dopamina, noradrenalina - pompa infuzyjna

Obraz
  W niniejszym artykule przedstawiam zbiór amin katecholowych dawkowanych w pompie infuzyjnej. Gotowe ściągi do pobrania w pliku pdf znajdziecie na samym końcu tego wpisu. Dawkowanie leków oparto na podręczniku do kursu ALS wg ERC 2021. Dodatkowo wymieniłem dawkowanie amin katecholowych u dzieci według podręcznika EPALS 2021 (nie ujęte w gotowych ściągach). 💊 Aminy katecholowe - dawkowanie 🧑 DOROŚLi (ALS 2021): 💉 Adrenalina: 0,05-0,5 μg/kg/min 💉 Dobutamina: 5-20 μg/kg/min 💉 Dopamina: 1-10 μg/kg/min 💉 Noradrenalina: 0,05-1 μg/kg/min 🧒 DZiECi (EPALS 2021): 💉 Adrenalina: 0,1-1 μg/kg/min 💉 Dobutamina: 2-20 μg/kg/min 💉 Dopamina: 2-20 μg/kg/min 💉 Noradrenalina: 0,1-2 μg/kg/min   Adrenalina 1 mg/20 ml (wstrząs i bradykardia)    Adrenalina 1 mg/50 ml (wstrząs i bradykardia)     Adrenalina 1 mg/20 ml i 1 mg/50 ml (bradykardia)   Adrenalina 1 mg/20 ml i 1 mg/50 ml (wstrząs) Wlew ciągły adrenaliny jest wskazany w okresie poresuscytacyjnym, gdy leki o...
Czytaj więcej

3% NaCl, a pourazowy obrzęk mózgu

Obraz
Roztwór HTS (hypertonic saline), czyli hipertoniczej soli można przygotować na kilka sposobów: 1. Do 100 ml 0,9% NaCl należy dostrzyknąć 30 ml 10% NaCl (trzy ampułki po 10 ml) Łącznie do podania mamy 130 ml roztworu. 2. Do 5% Glukozy 100 ml należy dostrzyknąć 50 ml 10% NaCl (5 ampułek po 10 ml) . Łącznie do podania mamy 150 ml roztworu. UWAGA: Jeśli nie dysponujemy 5% Glukozą w objętości 100 ml (najczęściej spotykana w postaci 250 ml) to należy z 250 ml odciągnąć 150 ml, a następnie dodać 50 ml 10% NaCl. 3. Przygotuj 250 ml 0,9% NaCl, następnie odciągnij z kroplówki 57,5 ml objętości i dodaj 57,5 ml (5 i ¾ ampułek) 10% NaCl. „Opisz” przygotowaną kroplówkę i rozpocznij wlew. Czas przetoczenia powinien wynieść 10-15 minut. ZALECANE podawanie do DUŻEJ  ŻYŁY OBWODOWEJ! 4. 115 ml 10% NaCl + 385 ml 0,9% NaCl = 500 ml 3% NaCl (1 ml 3% NaCl zawiera 0,51 mEq, czyli 0,51 mmol Na) Jeśli wystąpią objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP), do których...
Czytaj więcej