PARAMEDiC Poland

Dawno nie pisałem o odmie prężnej, czas nadrobić zaległości 🙂 Dziś na warsztacie badanie, które odpowiada na pytanie, czy fenestrowane, dedykowane igły są skuteczniejsze od klasycznych cewników w odbarczaniu odmy prężnej. Zanim o samym badaniu - odnoszę wrażenie, że w Polsce dedykowane igły do odbarczania odmy prężnej to wciąż pewnego rodzaju abstrakcja, zwłaszcza gdy mowa o igłach z fenestracjami. Większość, jak jeden mąż, zapytana: "wymień igłę do odbarczania odmy" odpowie: ANGIOCATH. BD Angiocath 14G x 83 mm jest opisywany przez producenta jako IV Catheter - konwencjonalny (bez funkcji zabezpieczających) donaczyniowy cewnik wprowadzany po igle. Wskazaniem do zastosowania jest krótkotrwałe (do 30 dni) wprowadzenie do układu naczyniowego pacjenta w celu pobierania próbek krwi, monitorowania ciśnienia krwi lub dożylnego podawania płynów. Cewnik ten można stosować u wszystkich pacjentów, z uwzględnieniem anatomii naczyń oraz zasad kwalifikacji do procedury. Nie ma ani jednej ...

Przygotowałem aktualizację gotowca - ściągi dawkowania leków drogą donosową. Aktualizacja dotyczy midazolamu - zgodnie z ERC 2025 , który zaleca jego podaż jako lek pierwszej linii w stanie drgawkowym w dawce 0,3 mg/kg mc. (max 10 mg) donosowo lub napoliczkowo. W rubryce kilogramy pojawiły się "wartości ułamkowe", ale gdzieś ta granica precyzji musi się zacierać. Najważniejsze, aby było praktycznie, czyli: ile mililitrów należy podać. Na podstawie tej ściągi wszystko jest już przeliczone, a w KMCR łatwiej będzie wpisać, ile miligramów faktycznie otrzymał pacjent. W poniższej tabeli nadal uwzględniono również inne leki, tj. fentanyl oraz ketaminę, której niestety nadal brak w ZRM typu P. Przypominam, że do podaży leków donosowych najlepiej używać dedykowanego sprzętu: MAD lub DART oraz strzykawek z Luer-Lock. Dawki FNT i KET obliczono na podstawie książki do kursu European Trauma Course 4.1th Edition i przedstawiają się następująco: FNT: 2 mcg/kg i.n. KET: 3 mg/kg i....