Leki donosowo: fentanyl, midazolam, ketamina
Przygotowałem aktualizację gotowca - ściągi dawkowania leków drogą donosową.
Aktualizacja dotyczy midazolamu - zgodnie z ERC 2025, który zaleca jego podaż jako lek pierwszej linii w stanie drgawkowym w dawce 0,3 mg/kg mc. (max 10 mg) donosowo lub napoliczkowo.
W rubryce kilogramy pojawiły się "wartości ułamkowe", ale gdzieś ta granica precyzji musi się zacierać. Najważniejsze, aby było praktycznie, czyli: ile mililitrów należy podać. Na podstawie tej ściągi wszystko jest już przeliczone, a w KMCR łatwiej będzie wpisać, ile miligramów faktycznie otrzymał pacjent.
W poniższej tabeli nadal uwzględniono również inne leki, tj. fentanyl oraz ketaminę, której niestety nadal brak w ZRM typu P.
Przypominam, że do podaży leków donosowych najlepiej używać dedykowanego sprzętu: MAD lub DART oraz strzykawek z Luer-Lock.
Dawki FNT i KET obliczono na podstawie książki do kursu European Trauma Course 4.1th Edition i przedstawiają się następująco:
FNT: 2 mcg/kg i.n. KET: 3 mg/kg i.n.Leki w tabelce oznaczone zgodnie z color coding
Zwróćcie uwagę, że w obliczeniach wykorzystano 2 ampułki Midazolamu 5 mg / 1 ml, czyli 10 mg / 2 ml.
Wszystkie dawki są zaokrąglone. Mam nadzieję, że nie wkradła się żadna pomyłka, mimo że wielokrotnie wszystko sprawdzałem przed publikacją.
Wszelkie sugestie i uwagi mile widziane
Pliki PDF do pobrania (również wcześniejsze wersje) tutaj:
Najlepiej wydrukować w mniejszym formacie, zalaminować i używać w terenie albo wgrać na tablet służbowy lub smartfon.
Bardzo
proszę o nieprzerabianie "na swoje" poniższych plików. Po poprzedniej
publikacji wielokrotnie widziałem zmiany kolorów tabelek czy tła, a
następnie prezentowanie tego jako własnej pracy.
Miłego korzystania 
Dokładne dawkowanie leków drogą donosową, jak midazolam czy fentanyl, naprawdę ma kluczowe znaczenie dla zdrowia pacjentów. Taka precyzja minimalizuje ryzyko powikłań. Dodatkowo warto pamiętać o kontroli funkcjonowania układu moczowego i nerek, bo to też wpływa na ogólną kondycję organizmu – więcej na ten temat można znaleźć u specjalistów w https://carolina.pl/urologia-szpital/.
OdpowiedzUsuńdzięki, to ważny post. polecam usługi dentysta poznań
OdpowiedzUsuńZgadzam się, że precyzyjne dawkowanie leków donosowych jest istotne nie tylko ze względów proceduralnych, ale przede wszystkim dla bezpieczeństwa i zdrowia pacjentów. Takie szczegółowe wytyczne pomagają uniknąć błędów przy podawaniu midazolamu, fentanylu czy ketaminy, a jednocześnie pozwalają szybko reagować w sytuacjach nagłych. W przypadku urazów czy stanów wymagających interwencji ortopedycznej warto pamiętać, że odpowiednia opieka medyczna jest kluczowa dla prawidłowego powrotu do zdrowia i pełnej sprawności. W takich sytuacjach fachową pomoc można uzyskać w Szpital Luxmed Gdańsk, gdzie specjalista oceni stan pacjenta i wdroży odpowiednie procedury, zapewniając kompleksową troskę o zdrowie.
OdpowiedzUsuń